Oppfriskningsdose til personer med alvorlig svekket immunforsvar

Personer med alvorlig svekket immunforsvar grunnet sykdom eller bruk av immundempende medikamenter har generelt dårligere respons på vaksiner sammenliknet med friske personer. I tillegg har disse pasientgruppene høyere risiko for å bli alvorlig syke dersom de blir smittet med koronaviruset. Personer med alvorlig svekket immunforsvar er derfor anbefalt en ekstra tredje vaksinedose i sin grunnvaksinasjonsserie.


I informasjonsbrev 37 som ble sendt ut i slutten av november ble anbefalingen om oppfriskningsdose utvidet til å også omfatte de med alvorlig svekket immunforsvar. De anbefales oppfriskingsdosen minimum 3 måneder etter siste dose i grunnvaksinasjonsserien. Ettersom denne gruppen er anbefalt 3 doser i sin grunnvaksinasjonsserie, blir oppfriskningsdosen den fjerde dosen med koronavaksine de mottar.

Mer enn 4 av 5 av pasienter som bruker immunsupprimerende legemidler har fått tredje dose koronavaksine, men det er foreløpig bare om lag 6000 av disse som har fått oppfriskningsdose (4. dose).

Hvem inngår i gruppen med alvorlig svekket immunforsvar?

Det er i hovedsak to grupper med pasienter med alvorlig svekket immunforsvar som er anbefalt 3 doser i sin grunnvaksinasjonsserie og som nå i tillegg anbefales en oppfriskningsdose:

Gruppe 1

• Organtransplanterte

• Benmargstransplanterte de siste 2 årene

• Alvorlig og moderat medfødt immunsvikt

• Alvorlig nyresvikt (stadium 5) eller i aktiv dialyse

• Avansert eller ubehandlet hiv-infeksjon

Gruppe 2

• Pasienter med pågående betydelig immundempende behandling av annen årsak. Dette er pasienter som bruker immundempende medisiner som står på listen fra de fagmedisinske miljøene

• Kreftpasienter med aktiv eller nylig gjennomgått immundempende behandling som av ansvarlig legespesialist er vurdert til å ha svært nedsatt immunforsvar

• Pasienter som av ansvarlig legespesialist anses å ha svært nedsatt immunforsvar og som ikke inngår i en av gruppene ovenfor.

Hvordan skal pasienter dokumentere at de er aktuelle for sin 4.dose?


Personer med alvorlig svekket immunforsvar som tidligere har mottatt en ekstra tredje dose i sin
grunnvaksinasjonsserie bør oppfordres til å kontakte sitt lokale vaksinasjonskontor for å motta
oppfriskningsdose.
Det er ikke nødvendig med en ny vurdering av fastlege/spesialist for å få tilbud om oppfriskningsdose for
denne gruppen. Pasientene kan bruke samme dokumentasjon som sist og vise frem dokumentasjon i form av
vaksinebrev fra spesialisthelsetjenesten, journalnotat, resept/e-resept eller medikament-forpakning hvor
pasientens navn kommer frem.


Anbefalt vaksinasjonsskjema for personer med alvorlig svekket immunforsvar

Grunnvaksinasjon består av tre doser med 3-4 ukers intervall avhengig av hvilken vaksine som ble tilbudt. Alle
dosene i grunnvaksinasjonsserien skal være full dose for både Comirnaty og Spikevax.

Dosestørrelsen for oppfriskningsdosen er ulik avhengig av hvilken vaksine som gis:
• Oppfriskningsdose med Comirnaty gis som full dose (0,3 ml)
• Oppfriskningsdose med Spikevax gis som halv dose (0,25 ml)

For personer med alvorlig svekket immunforsvar er anbefalt intervall mellom grunnvaksinasjon og
oppfriskningsdose minimum 3 måneder.

ta 751AYAQAAADDSEAAAAAAYaQgAAAAAjDQEAAAAAEYaAgAAAAAjDQEAAACAkYYAAAAAwEhDAAAAAGCkIQAAAAAw 0hAAAAAAGGkIAAAAAIw 0BAAAAABGGgIAAAAAIw 0BAAAAgJGGAAAAAMAEP 2nxXQioWV 0AAAAASUVORK 5CYII=

I tilfeller hvor personer med alvorlig svekket immunforsvar ennå ikke har fått dose 3 i grunnvaksinasjonsserien,
bør de tilbys denne så snart som mulig. Denne dosen vil fortsatt telle som dose 3 i grunnvaksinasjonsserien
selv om det har gått mer enn 4 uker mellom dose 2 og dose 3, og de skal også tilbys oppfriskningsdose 3
måneder etter grunnvaksinasjon.

Videre vaksinasjon etter gjennomgått covid-19
Både vaksinasjon og gjennomgått covid-19 regnes som immunologiske hendelser, og gjennomgått sykdom kan
erstatte en vaksinedose. For anbefalinger om videre vaksinasjon for personer med alvorlig svekket
immunforsvar som har gjennomgått covid-19